Dott. Fabrizio M. Artelli

La pulizia è un’operazione preliminare di fondamentale importanza in quanto la sporcizia, costituita da sostanze organiche e inorganiche, è spesso ricca di microrganismi che vi si moltiplicano attivamente. L’uso corretto di acqua e detergente consente una buona riduzione della carica microbica e tale intervento costituisce una operazione preliminare rispetto alla disinfezione.

Tutti i locali dell’ospedale devono essere sistematicamente puliti e tutte le operazioni devono essere svolte  indossando guanti di gomma. IL materiale per le pulizie deve essere stivato in un luogo esclusivo, deve essere disinfettato dopo l’uso e sterilizzato periodicamente. Ove possibile, dovrebbero preferibilmente essere utilizzate idropulitrici o apposite attrezzature idonee a rimuovere lo sporco ad umido senza sollevare polvere. Nel caso di utilizzo di strumenti tradizionali, per una corretta pulizia dei pavimenti occorre seguire le procedure sotto riportate:

Prima dell’inizio della seduta operatoria

• Rimuovere dalla stanza tutto l’equipaggiamento portatile
• Pulire le superfici al di sopra del livello del pavimento e le suppellettili fisse (lampada scialitica, carrelli e monitor, letto operatorio, tavolo servitore, apparecchi per l’anestesia, ecc.) con garze monouso umidificate con soluzione detergente
• Pulire con alcool gli schermi dei riflettori
• Pulire il pavimento utilizzando una soluzione detergente
• Pulire con uno straccio bagnato in soluzione detergente le attrezzature mobili prima che vengano rimesse a posto
• Se le attrezzature sono dotate di ruote, farle passare su teli imbevuti di soluzione detergente

Tra un intervento chirurgico e l’altro

• Pulire il pavimento con ramazza umida (soluzione detergente)
• Radunare tutto il materiale monouso (guanti maschere, cappucci, garze) utilizzato ed avviarlo allo smaltimento
• Radunare i ferri chirurgici sporchi ed avviare a bonifica
• Raccogliere taglienti ed aghi a perdere, senza reincappucciarli, in contenitori rigidi per avviarli a smaltimento
• Mettere in doppio sacco la teleria usata da avviare a smaltimento
• Lavare il pisano del letto con detergente ed asciugare
• Sostituire strumentario e biancheria con materiale sterile necessario per il successivo intervento confezionato in pacco delicato sterile

Al termine della seduta operatoria

• Radunare lo sporco in un punto del pavimento, utilizzando un sistema di pulizia ad umido, raccogliere in un sacco di plastica per smaltimento
• Inviare a sterilizzazione tutto lo strumentario già disinfettato e lavato
• Se utilizzati pacchi sterili, ricomporli, controllarli ed inviarli a sterilizzazione in confezioni distinte
• Avviare a bonifica la teleria già chiusa in doppio sacco
• Rimuovere dalla stanza tutte le apparecchaiture portatili
• Pulire con detergente tutte le parti fisse delle apparecchiature
• Lavare il pavimento, superfici, arredi, scialitiche con detergente
• Pulire pareti con straccio su asta imbevuto di detergente
• Pulire griglie immissione ed emissione aria condizionata

Per la spazzatura

• Usare una scopa a frange o in nylon rivestita con un panno umido
• Operare su superfici ridotte
• Convogliare lo sporco in un unico punto

Per il lavaggio dei locali

• Utilizzare secchi diversi per il risciacquo e per la soluzione detergente
• Sciacquare più volte la scopa o lo straccio
• Dopo aver sciacquato il pavimento lasciare asciugare
• Una volta sciutto, passare la scopa o lo straccio imbevuto di disinfettante
• Sostituire frequentemente il contenuto dei secchi (acqua di risciacquo e soluzione detergente) per esempio dopo aver pulito piccole porzioni di corridoio o dopo una camera
• Per una corretta pulizia delle pareti occorre passare la soluzione detergente/disinfettante con l’ausilio del tergivetro ad asta telescopica, sciacquare e lasciare asciugare
• Per rimuovere la polvere dagli arredi, utilizzare uno straccio imbevuto di una soluzione detergente/disinfettante e risciacquare. Asciugare poi con panno asciutto
• Per una corretta pulizia dei servizi igienici, almeno una volta al giorno detergere vasche-lavandini con polvere abrasiva a base di ipoclorito utilizzando stracci appropriati, sciacquare con acqua corrente e successivamente disinfettare.

Procedura per la pulizia di emergenza

In caso di contaminazione accertata o presunta sarà necessario

• Che il personale indossi gli indumenti protettivi prescritti
• Introdurre in sacchi appositi la biancheria infetta ed i rifiuti e chiudere i sacchi ermeticamente. Segnalare il contenuto come “materiale infetto”
• Lavare con acqua e detergente eventuali sostanze organiche  presenti sulle superfici
• Prima di disinfettare l’ambiente con aldeide formica o glutarica nebulizzata, lasciarvi gli indumenti protettivi utilizzati e tutte le suppellettili nonché gli effetti letterecci
• Disinfettare il pavimento per esempio con ANTISAPRIL  2% o DELEGOL in acqua o altro disinfettante con potere analogo
• Procedere infine alla normale pulizia ed aerazione dell’ambiente.